Cher(e) Patient,Il est important de différencier les troubles de l'éjaculation et les troubles de l'orgasme.Le trouble de l'éjaculation, c'est le fait de réussir à atteindre l'orgasme mais de ne pas pas avoir de sperme qui sort (c'est un "orgasme sec"). En général ce problème est complexe et nécessite un bilan médical.Le trouble de l'orgasme, qui comprend l'anorgasmie (pas d'orgasme du tout) et l'éjaculation retardée (obtention d'un orgasme au bout d'une période anormalement longue) sont plutôt d'origine psychologique. C'est une situation qui touche jusqu'à 20% des hommes en France (Enquête ACSF de 1993).Est-ce que vous arrivez à jouir lorsque vous vous masturbez ? Si oui, c’est que la difficulté vient d'un manque de lâcher prise lorsque vous êtes avec votre partenaire, ou bien à la prise de médicaments ou de toxique. Si vous fumez je vous conseille de réduire, voir arrêter la cigarette (idem pour le cannabis). En revanche, boire un petit verre d'alcool (mais pas la bouteille complète !) peut aider pour le lâcher-prise.Si la difficulté vient du manque de lâcher-prise, c'est qu'il faut que vous réappreniez à faire l'amour à votre femme sans se mettre la pression ni d'objectif de performance. Une sexothérapie basée sur le sunset focus pourrait aider votre couple si vous êtes dans ce cas de figure, avec de très bons résultats (supérieur à 90% de réussite).En revanche si vous n'avez jamais réussi à jouir, même en vous masturbant, ni avec aucune partenaire, il est peut-être préférable de consulter votre médecin afin qu'il vous propose un bilan hormonal (dosage de la testostéronémie afin de s'assurer que vous ne présentez pas un hypogonadisme).Si vous le souhaitez, n'hésitez pas à aller consulter un thérapeute. On y va seul ou en couple, sachant qu’à deux c’est mieux. Environ deux tiers des sexologues sont des médecins (avec une majorité de généralistes, ou psychiatres, gynécologues, endocrinologues, urologues et sages-femmes). Le tiers restant se compose de psychologues, thérapeutes, kinésithérapeutes, conseillers conjugaux, hypnothérapeutes. Il faut compter quelques séances à quelques mois de thérapie en fonction du problème.Des adresses utiles : - Association interdisciplinaire post-universitaire de sexologie : http://www.aius.fr/v2/data/annuaire/carte.asp- Syndicat national des médecins sexologues : http://www.snms.org.- Société française de sexologie clinique : http://www.sfscsexo.comEn espérant avoir répondu à votre question, je reste à votre disposition si vous avez besoin d’autres conseils.Bien cordialement,Ceci n’est pas une consultation et n’a pas pour objet de la remplacer. Mes Docteurs n’est pas un service d’urgence.

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