Question - Réponse : anévrisme de l'aorte ascendante, que faire?
Bonjour,J'ai un anévrisme de l'aorte ascendante avec un diamètre de 49mm niveau segment 0 et 40 du segment 1.Quel traitement peut-être proposé, médical ou chirurgical (par endoscopie ou classique) ?Merci pour votre réponse.Cordialement.
patient
Cher(e) Patient, La taille de votre anévrisme est limite de l'opération car on opère en général lorsque l'anévrisme est supérieur à 5 cm. Il faut donc que vous en discutiez avec votre chirurgien vasculaire. Il existe en effet 2 types d'operation: - le traitement chirurgical : une incision est réalisée sur le côté gauche entre les côtes (thoracotomie). Il n’est pas nécessaire d’arrêter le cœur mais l’utilisation d’une pompe de circulation extra corporelle est néanmoins habituelle pour irriguer les organes de l’abdomen comme le foie, les reins et le tube digestif pendant la réparation aortique. - le traitement par voie endovasculaire : Il consiste à monter une prothèse interne (endoprothèse) par l’artère fémorale jusque dans l’aorte thoracique sous contrôle radioscopique. Cette prothèse est montée sur des ressorts (stent). Elle est repliée sur elle-même et contenue par une gaine. Lorsque elle est correctement positionnée, la gaine est retirée permettant à la prothèse de s’ouvrir. Ceci nécessite l’existence au dessus et en dessous de l’anévrisme d’une zone d’aorte normale pour que la prothèse puisse venir s’appuyer à ce niveau et faire l’étanchéité. Dans certains cas, le traitement associe les deux techniques précédentes : endovasculaire et chirurgicale classique. Bien à vous. Bien cordialement, Ceci n’est pas une consultation et n’a pas pour objet de la remplacer. Mes Docteurs n’est pas un service d’urgence.