Question - Réponse : douleurs intenses, saignements abondants, que faire?
J'ai consulté ma gynécologue pour des douleurs intenses, des saignements abondants lors de mes règles et des douleurs profondes très fortes lors des rapports sexuels avec mon ami. Elle m'a donc prescrit une échographie. Je viens d'en recevoir les résultats qui indiqués que tout est normal sauf (je site) :"utérus siège d'une zone plus hétérogène évocatrice d'une adenomyose". Que cela veut il dire exactement ? Est ce grave ? Est ce que cela indique un fort risque de stérilité ?
patient
Cher(e) Patient, Il s'agit de la forme uterine de l'endometriose. Je m'explique: l'endometriose est une pathologie bénigne mais tres pénible. Lors de vos regles, la muqueuse de votre utérus (l'endomètre) s'évacue par le vagin. Cependant, une petite partie reflux par les trompes et chez certaines patientes, les cellules de cet endomètre viennent se greffer dans le bassin, sur les ovaires ou dans le muscle de l'utérus. Ces greffes cellulaires resaignent a chaque cycle et créent dès lésion inflammatoire un peu partout. Lorsque ces cellules viennent se greffer dans l'utérus, on parle alors d'adenomyose. Pour l'endometriose, les conséquences sont multiples, mais sont dominées par deux choses: les douleurs pelviennes chroniques et en particulier pendant les rapports, et l'infertilité. Attention, toute les endometrioses ne sont pas infertiles, mais c'est une cause possible. Les saignements abondants sont également liés à l'adenomyose. Les traitements sont soit médicaux, (par hormones plus ou moins fortes, chez vous on pourrait commencer par un stérilet aux hormones) soit chirurgicaux en fonction de l'étendu des lésions et de l'impact sur votre vie. Aussi, il serait bien de faire un IRM pelvien pour faire le bilan des lésions (encore meilleur que l'écho dans cette indication) et, lorsque vous aurez un projet de grossesse, de tester la perméabilité de vos trompes par une hysterosalpingographie ou une cœlioscopie (acte chirurgical). Ces tests la ne sont pas nécessaire tout de suite s'il n'y a pas de projet de grossesse immédiat. Bien cordialement, Ceci n’est pas une consultation et n’a pas pour objet de la remplacer. Mes Docteurs n’est pas un service d’urgence.
