Question - Réponse : phlyctenes, pemphigoide bulleuse, que faire?
Apparition de phlyctenes principalement sur les membres inférieurs chez une personne âgée de 98 ans, par poussées depuis mi octobre, avec des démangeaisons. Un diagnostic de pemphigoide bulleuse a été avancé sans certitudes. On lui passe de la pommade corticoïde qui calme localement mais y a t il un traitement capable de réguler les poussées. Cette personne n est pas transportable et donc la consultation dermatologique n est pas possible. Dans l attente de votre réponse.
patient
Cher(e) Patient,
Bonjour dès la première phrase quand vous parlez de bulle chez une personne de 93 ans on pense obligatoirement à la pemphigoide bulleuse. Je sais bien que pour vous c'est surprenant mais sachez que tous les experts sont unanimes, le traitement de la PB repose sur la corticothérapie locale forte. On utilise le Dermo Val. Si la maladie est localisée, il faut vider un tube par jour. Si la maladie est plus détendu ou s'il sort plus de dix bulles par jour on vide alors un tube matin et soir soit deux tubes par jour. Ceci pendant au moins un mois. Par la suite on réduit le nombre de tubes en fonction de l'évolution. Il existe en effet des traitement par la bouche mais la prise de ce traitement s.accompagne d'une mortalité accrue dans cette maladie et cela fait plus d'une dizaine d'années que le traitement local est préconisé il fait actuellement dans l'unanimité. votre dermatologue a raison de vous prescrire ce type de traitement. Il faut quand même s'assurer que la patiente ne prends pas de médicaments pouvant induire une maladie bulleuse. J'espère que ces renseignements vous seront utiles et je vous souhaite une bonne fin d'après-midi
Bien cordialement,
Ceci n’est pas une consultation et n’a pas pour objet de la remplacer. Mes Docteurs n’est pas un service d’urgence.
