Cher(e) Patient, Tout homme est exposé à la panne sèche au cours de sa vie sexuelle. La pénétration devient impossible à cause d’une absence durable de rigidité de la verge. Avec l’âge et les maladies (diabète, maladies cardiovasculaires, certains traitements), cela peut s’accentuer et l’homme entre alors dans un cercle vicieux : « Ça ne marche pas, donc je crains l’échec, et quand j’ai peur de ne pas y arriver, ça ne marche plus ! ». Chez les hommes d'un certain âge, ces pannes sont aggravées par la tension, le tabac, les maladies cardio-vasculaires, le diabète etc... Chez l'homme jeune, comme votre compagnon, les causes les plus fréquentes de trouble de l'érection sont les causes psychogènes : - événements de vie, - angoisse de performance, - anxiété, dépression, - conflits conjugaux, - ignorance de la sexualité, contraintes religieuses, etc... En effet, l'érection est un mécanisme vasculaire, qui fait entrer en jeu un certain nombre de neuromédiateurs qui vont dilater les vaisseaux de la verge et relâcher les muscles qui bloquent le flux sanguin. Malheureusement, l'adrénaline et la noradrénaline, qui sont des neuromédiateurs qui sont sécrétés lors d'un stress, bloquent le mécanisme et empêchent l'érection. C'est pourquoi durant l’acte sexuel, il faut impérativement que l’homme qui craint de présenter une « panne » se détende et essaye de ne pas se focaliser sur l'acte sexuel, car cela risque de l’angoisser encore plus. La bonne solution est de ne se pas donner d'objectif de performance, de remplacer l'acte pénétrant par des jeux et des préliminaires, quitte peut-être à reculer le moment du rapport lorsqu’il s’en sentira prêt au niveau émotionnel. L’alcool ou le tabac pris à dose excessive et régulière entraîne également, à la longue, des troubles de la sexualité. Si votre compagnon fume, vous pouvez lui conseiller d’arrêter. Idem pour l’alcool. Vous pouvez tenter de reprendre les rapports sans vous mettre la pression et sans objectif de pénétration dans un premier temps. Souvent, une fois que l’on supprime la composante « angoisse de performance », l’érection fini par revenir toute seule d’elle-même. Si ce n’est pas le cas et que votre compagnon n'arrive pas à dépasser sa difficulté, ou que celle-ci prend le pas sur tout le reste avec l'apparition d'autres dysfonctions (trouble du désir secondaire, évitement des rapports, trouble de l'éjaculation…), une sexothérapie chez un sexologue peut être bénéfique. Dans ce cas, si votre compagnon le souhaite, il peut revenir vers moi afin que je le conseille. J'aurai alors besoin qu’il me donne un peu plus d'informations afin : - De s’assurer qu’il s’agit bien d’un trouble de l’érection (c'est-à-dire une incapacité persistante à obtenir ou maintenir une érection permettant un rapport sexuel satisfaisant) - De définir la sévérité et l'intensité : est-ce que cela empêche complètement la pénétration, orgasme possible ou non, cotation de la qualité de l’érection sur une échelle de 1 à 10 ? - De préciser le mode de début : brutal (événement déclenchant ?) ou progressif ? - La durée d’évolution (depuis quand exactement avez-vous rencontré cette difficulté ?) - Les circonstance de survenue : Constant (problème qui se manifeste à chaque rapport), variable (selon les partenaires, les activités -pénétration caresses fellation-) - La masturbation est-elle possible ou non ? - Les érections matinales sont-elles encore présentes ? - Y a-t-il d'autres réactions sexuelles : douleurs, éjaculation, orgasme, désir sexuel etc ? J’espère avoir répondu au mieux à votre quesiton t reste à votre disposition si vous avez besoin de plus de précisions. Bien cordialement, Ceci n’est pas une consultation et n’a pas pour objet de la remplacer. Mes Docteurs n’est pas un service d’urgence.

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