Cher(e) Patient, Tout homme est exposé à la panne sèche au cours de sa vie sexuelle. La pénétration devient impossible à cause d’une absence durable de rigidité de la verge. Avec l’âge et les maladies (diabète, maladies cardiovasculaires, certains traitements), cela peut s’accentuer et l’homme entre alors dans un cercle vicieux : « Ça ne marche pas, donc je crains l’échec, et quand j’ai peur de ne pas y arriver, ça ne marche plus ! ». Les dysfonctions érectiles touchent plus de 50% des hommes âgés de 40 à 70 ans et environ 70% des hommes âgés de 70 ans. 20% sont d'origine psychogène. Un bilan médical peut être utile, à votre âge, pour éliminer une cause organique. En effet, la dysfonction érectile est très souvent le premier signe d'une maladie cardio-vasculaire débutante. Consulter votre médecin traitant pour un bilan cardio-vasculaire permettra peut-être de retrouver une pathologie débutante (cholestérol, tension artérielle) qui, si elle est traitée, pourra faire rentrer dans l'ordre tout le reste… Si vous fumez, essayez d'arrêter le tabagisme. Idem pour la prise d'alcool. Enfin, 20% des causes de dysfonction érectile sont uniquement d’origine psychologique. Dans ce cas, on retrouvera souvent dans les mois précédent le début des troubles de l'érection un des éléments suivants : - événements de vie (décès d'un proche, déménagement, promotion ou perte d'un travail etc...), - angoisse de performance, d'être moins efficace, voire même d'échouer et de décevoir sa partenaire, - anxiété, dépression, - conflits conjugaux, - etc... L'érection est un mécanisme vasculaire, qui fait entrer en jeu un certain nombre de neuromédiateurs qui vont dilater les vaisseaux de la verge et relâcher les muscles qui bloquent le flux sanguin. Malheureusement, l'adrénaline et la noradrénaline, qui sont des neuromédiateurs sécrétés lors du stress, bloquent le mécanisme et empêchent l'érection. Les hommes qui n’ont pas de problème organique comme ceux cités plus haut finissent par dépasser leur problème, dans la majorité des cas, avec ou sans médicaments, à condition « d’avoir envie d’avoir envie ». Pour les autres, il existe le fameux Viagra (vendu également sous le nom de sildenafil qui est le générique bien moins cher), le Cialis et le Levitra. Ces produits sexo-actifs améliorent l’érection et la dureté de la verge dans 50 à 80% des cas, en fonction de la sévérité des troubles sous-jacents (diabète qui peut altérer sévèrement les vaisseaux de la verge par exemple…). Les trois produits s’obtiennent sur ordonnance, au même prix et ne sont pas remboursés. Il est nécessaire d'avoir un bilan cardiovasculaire avant de les prendre. Attention aux copies qui circulent sur Internet, au mieux inefficaces, au pire dangereuses. Ces médicaments ne sont pas des aphrodisiaques ni des dopants, ils n’augmentent pas les sensations ni la libido, ils permettent juste à l’érection de durer plus longtemps et pour cela il faut donc qu’il y ai déjà de votre coté un début d’érection et une stimulation. Si vous n'arrivez pas à dépasser votre difficulté et que celle-ci prend le pas sur tout le reste avec l'apparition d'autres dysfonctions (trouble du désir secondaire, évitement des rapports, trouble de l'éjaculation...) une sexothérapie chez un sexologue peut être bénéfique. Si vous avez besoin d'autres conseils n'hésitez pas à revenir en me précisant les informations suivantes : - Quel est la sévérité et l'intensité du trouble : est-ce que cela empêche complètement la pénétration ou la pénétration est-elle possible ? Est-ce que l’orgasme est possible ou non, cotation de la qualité de l’érection sur une échelle de 1 à 10 ? - Le mode de début : brutal (événement déclenchant ?) ou progressif ? - La durée d’évolution (depuis quand exactement avez-vous rencontré cette difficulté ?) - Les circonstance de survenue : Constant (problème qui se manifeste à chaque rapport), variable (selon les partenaires, les activités -pénétration caresses fellation-) - La masturbation est-elle possible ou non ? - Les érections matinales sont-elles encore présentes ? - Y a-t-il d'autres réactions sexuelles : douleurs, éjaculation, orgasme, désir sexuel etc ? Je reste à votre disposition pour toute demande complémentaire. Bien cordialement, Ceci n’est pas une consultation et n’a pas pour objet de la remplacer. Mes Docteurs n’est pas un service d’urgence.

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