Question - Réponse : Trouble de l'éjaculation, que s'agit-il?
Après un rapport avec ma femme, je n'arrive plus à éjaculer. Seulement en me masturbant avec elle pour terminer le rapport.
J'ai 76 ans et ceci m'arrive depuis quelque mois. Je n'ai pas de problêmes de prostate apparemment, je prends du Kardégic et du tahor et de la Flécaïne .
patient
Cher Patient,
Il est important de différencier les troubles de l'éjaculation et les troubles de l'orgasme.
Le trouble de l'éjaculation, c'est le fait de réussir à atteindre l'orgasme mais de ne pas pas avoir de sperme qui sort (c'est un "orgasme sec"). En général ce problème est complexe et nécessite un bilan médical.
Le trouble de l'orgasme, qui comprend l'anorgasmie (pas d'orgasme du tout) et l'éjaculation retardée (obtention d'un orgasme au bout d'une période anormalement longue) sont plutôt d'origine psychologique. C'est une situation qui touche jusqu'à 20% des hommes en France (Enquête ACSF de 1993).
Si vous arrivez à jouir lorsque vous vous masturbez, c’est que la difficulté vient d'un manque de lâcher prise lorsque vous êtes avec votre partenaire.
- Y a-t-il un événement particulier qui s'est produit ces derniers temps ?
- Avez vous déjà auparavant été confronté à cette difficulté à atteindre l'orgasme ?
- Est ce que c'est systématique ou bien ce soucis ne survient-il que dans certaines circonstances (si oui lesquelles) ?
- Avez-vous des douleurs associées, pendant ou après l'éjaculation ?
- Avez-vous des troubles urinaires associés ?
- Parmis les médicaments que vous prenez, ceux-ci ne sont pas particulièrement connus pour entrainer ce genre de problème, vous pouvez donc vous rassurer de ce côté là. En revanche, certains psychotropes (somnifères, anxiolytiques, antidépresseurs etc) et certaine antidouleurs (morphine et dérivés morphiniques, tramadol, codéine etc) peuvent entrainer des anorgasmies. Prenez vous ce genre de traitement ?
Avez-vous des antécédents d'infection génitale, de neuropathie centrale ou périphérique, de diabète, de traumatisme du périné, de chirurgie abdominale ou pelvienne ?
Certaines pathologies peuvent également entrainer une anorgasmie dont l'hypogonadisme (appellé "andropause" dans le langage courant). Dans ce cas une prise de sang avec un dosage de la testostérone biodisponible pourrait nous être utile.
Bien cordialement.
Ceci n’est pas une consultation et n’a pas pour objet de la remplacer. Mes Docteurs n’est pas un service d’urgence.
