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Question - Réponse : Quelles sont les vrais modes de transmission de la syphilis ?

Bonjour Quelles sont les VRAIS modes de transmission de la syphilis ? Salive, sang, sperme, sécrétions vaginales, sueurs, urines, smegma, selles, voie cutanée ?? Pourquoi cette question, parce qu'au CDAG le médecin me dit que ce n'est PAS POSSIBLE que j'ai pu l'attraper sur des cuvettes de WC mais me dit de ne pas partager ma serviette avec mon entourage, incohérent non ? Pour précision, c'est une découverte fortuite donc ce n'est ni en phase primaire ni secondaire mais de latence. (Sans ganglions ni boutons ni fatigue ni maux de tête ni aucun des signes censés la caractériser) Spirochète probablement inactivé par de multiples antibiothérapies antérieures (pansinusite, intox Alim, …) mais j'ai qd même eu droit à la Peni G en IM

patient

Cher(e) Patient,

La syphilis est une maladie qui revient de plus en plus. Malheureusement assez mal gérée en médecine de ville et pas assez dépistée, la syphilis est très contagieuse au stade primaire et secondaire avec une transmission sexuelle par toutes les voies possibles (génito-génital, génito-anal, génito-oral, oro-anal) par contact direct et indirect.
Contact direct signifie que vous pouvez aussi bien transmettre la maladie (si vous êtes infecté) que la recevoir (si vous êtes sain) par le biais d'un baiser, d'une fellation, d'un cunilingus, d'un anulingus, d'un rapport sexuel vaginal, d'un rapport sexuel anal.
Contact indirect signifie que la bactérie peut être transmise par un sujet atteint qui se touche les parties génitales puis qui touche les parties génitales d'un sujet sain sans se laver les mains entre temps.

Une fois transmise, la durée d'incubation est de 3 semaines en moyenne, avant que la bactérie ne fasse un chancre.
C'est ce chancre qui sera contagieux.
Le chancre peut être localisé ailleurs que sur les organes génitaux : bouche, lèvres, pharynx, région anale ou endorectale etc.
Une fois le chancre guéri, la syphilis est dite secondaire et la maladie reste contagieuse notamment au niveau des muqueuses sur lesquelles persistent des petites lésions ressemblant à des perlèches ou des plaques fauchés, signant la présence de la bactérie à cet endroit.

Il n'existe pas d'étude qui ai permit d'évaluer le risque de contamination à travers la cuvette des toilettes. La seule chose que l'on sait, c'est que le Treponème a besoin d'un hôte pour survivre (contrairement au virus de la gastro-entérite qui survit quelques heures sur une poignée de porte ou la cuvette des toilettes par exemple). C'est la raison pour laquelle la plupart des médecins considèrent cette voie de transmission comme très peu probable. Après, tout reste possible malheureusement.

Le traitement de référence est bien la peni G en injection IM.
Si il existe la preuve que l'infection date de moins de 1 an (c'est à dire une sérologie TPHA-VDRL de moins de 1 an négative), le traitement repose sur une injection unique de peni G, et dans le cas contraire il faut faire le traitement complet en 3 injections à 7 jours d'intervalle.

J'espère avoir répondu au mieux à vos interrogations et reste à votre disposition pour toute demande où besoin de conseil complémentaire.

Bien cordialement,

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