Mon petit garçon va avoir 5 ans le 28 mars. Il est propre depuis ses trois ans de jour. Par contre de nuit nous ne savons plus comment faire pour qu'il devienne propre. Malgré nos encouragements, les quelques méthodes essayées, il n'y a rien à faire. Comment l'aider à devenir propre ?
patient
Cher(e) Patient,
L'énurésie nocturne devient "embêtante" après l'âge de 5 ans. Il faut d'abord différencier une énurésie nocturne primitive isolée (définie comme une incontinence pendant le sommeil sans qu'il n'y ait eu de période continue de continence supérieure à 6 mois et sans aucun autre symptôme associé) d'autres causes d'incontinence nocturne (incontinence favorisée par des apports en eau excessifs durant la journée, une sécrétion inversée d'une hormone appelée la vasopressine, des ronflements et apnées du sommeil). Si votre enfant ne présente pas d'autre signes que cette énurésie nocturne on peut dire à priori que celle-ci est isolée. Ensuite il faut savoir la frequence des épisodes (une nuit par mois, plus de une nuit par semaine, toutes les nuits par exemple) afin d'orienter la prise en charge. D'abord il faut savoir que dans pratiquement tous les cas l'énurésie va guérir spontanément pendant l'enfance. On doit dans un premier temps utiliser des règles hygiène-diététiques: apports en eau en quantité normale mais repartie différemment c'est-à-dire qu'ils doivent être pris entre 7h (1/3 dès besoin au petit déjeuner) et 18h (diminuer le plus possible les apports après 18h). Éviter les laitages et autres apports calciques le soir et uriner régulièrement dans la journée (aller au toilette 5 à 6 fois par jour, dès qu'il en a besoin et ne pas pousser pour uriner). Tenir un calendrier des nuits sèches et mouillées. Si ça ne l'a pas déjà été fait essayez ces mesures pendant 2 semaines. À partir de 6 ans on peut proposer d'autres traitements si malheureusement les règles hygiène-diététiques n'ont pas été suffisantes (desmopressine, alarmes...).
Bien cordialement,
Ceci n’est pas une consultation et n’a pas pour objet de la remplacer. Mes Docteurs n’est pas un service d’urgence.