Question - Réponse : opérer un patient dans le coma, que faire?
"Je voudrais décrire dans un roman une intervention pour un oedème sous dural suite à un accident de la route. Peut on opérer un patient dans le coma ? Doit on prévoir des poches de sang. Y a t il des séquelles ( perte de mémoire par ex...)
Peut on perdre le patient ?
L 'échelle de Glasgow est elle toujours utilisé pour mesurer un coma ?
Merci mille fois
"
patient
"Cher(e) Patient,
Bonjour
Vous me questionnez sur un oedeme sous dural
Est ce que votre question n'est pas un hématome sous dural?
Parce que si c'est œdème,il faut me dire pour quelle(s) raisons(s) le patient a un œdème .
L'échelle de Glasgow est toujours utilisée,meme si d'autres paramètres sont pris en compte zctuellement
Pour les poches de sang, on n'en prévoit pour toutes les opérations un peu importante et a fortiori dans une intervention vasculaire neurochirurgicale.
Le risque de séquelles dépend de la région cérébrale sur laquelle on intervient, dans le cas présent où se situe l'oedeme ou l'hématome sous dural.
En général l'espace sous dural ne présentent pas de risque très importants sauf dans la région occipitale postérieure en regard du tronc cérébral et du cervelet.
Même si les risques sont minimes, un incident peut à tout moment survenir au décours d'une intervention quelle qu'elle soit et à fortiori d'une intervention neurochirurgicale.
L'échelle de Glasgow est toujours utilisée.
Reste le point d'interrogation œdème ou hématome ce n'est pas pareil.
Je reste à votre disposition.
Bien cordialement,
Ceci n’est pas une consultation et n’a pas pour objet de la remplacer. Mes Docteurs n’est pas un service d’urgence."