Question - Réponse : polyarthrite rhumatoïde agressive, que faire?
On vient de me diagnostiquer une polyarthrite rhumatoïde de forme particulièrement agressive aux niveau des mains. Le rhumatologue me propose du methotrexate. j'ai 45 ans et un lourd passé médical: endometriose sévère opérée avec ileostomie temporaire qui m'a laissée des séquelles intestinales. Les progestatifs m'ayant causé une hépatite médicamenteuse je redoute la prise de ce médicament. J'ai peur de perdre mes défenses immunitaires étant fragile. Pouvez-vous m'indiquer d'autre traitement ?
patient
Cher(e) Patient,
Le meilleur traitement est le méthotrexate: c'est lui qui permet une très bonne baisse de l'inflammation. Si votre rhumatologue vous l'a prescrit malgré vos antécédents, je pense que vous pouvez lui faire confiance. Il ne fait absolument pas baisser les défenses immunitaires.
Les autres traitements possibles sont les anti TNF alpha de type HUMIRA: ces traitements par contre baissent l'immunité (il faut éliminer toute pathologie infectieuse avant de le prendre).
Des anti inflammatoire de type Sulfasalazine sont possibles, mais ne sont en général pas prescrits dans les formes agressives.
Donc la seule thérapeutique possible sont les anti TNF alpha, qui eux font baisser les défenses immunitaires contrairement au méthotrexate.
N'hésitez pas à parler de vos doutes à votre rhumatologue qui est le mieux à même de vous prescrire le traitement le plus adapté.
Bon courage pour tout
Bien cordialement,
Ceci n’est pas une consultation et n’a pas pour objet de la remplacer. Mes Docteurs n’est pas un service d’urgence.
