Question - Réponse : goitre mutinodulaire, que faire?
"On m'as diagnostiqué un goitre mutinodulaire et un nodule chaud de 2 cm, une hypothyroïdie subclinique ( thyroidite de Hashimoto ) anticorps élevés.
J'ai commencé un traitement de thyroxine 0.75.
contrôlée 2 mois après ma TSH est redescendue à 0.80. mon docteur traitant me fait continuer le 0.75 et veut me contrôler que dans 6 mois. juste la TSH et la T4 .
Ne serait ce pas mieux de refaire un contrôle dans 3 mois et faire aussi TSH T4 ET T3 , à quel taux devrait être la TSH dans ce cas."
patient
"Cher(e) Patient,
Votre TSH est dans la norme, votre traitement de substitution est donc correctement dosé. En l'absence de signes cliniques d'hyper ou d'hypothyroïdie, il n'y a pas de raison de contrôler précocement la TSH. Le contrôle de la T4 et de la T3 n'est, de mon point de vue, pas justifié.
En revanche, qu'en est-il de l'exploration de ce goitre multinodulaire ? Ce nodule de 2 cm devrait bénéficier d'une cytoponction étant donné sa taille. Quant aux autres nodules, cela dépend de leur aspect échographique. Certains devront peut-être bénéficier d'un contrôle échographique à 6 mois.
Bien cordialement,
Ceci n’est pas une consultation et n’a pas pour objet de la remplacer. Mes Docteurs n’est pas un service d’urgence."
