Cher(e) Patient, Le fait de faire pipi au lit s'appelle l'énurésie. Rassurez vous, les enfants ne font pas pipi au lit par plaisir, ou pour se rendre intéressant, ou encore pour embêter leur maman. Ils souffrent la plupart du temps d'immaturité de certains organes et parfois de troubles psychologiques. Ce n'est donc en tout cas jamais de leur faute. Environ 15 % des enfants font encore pipi au lit après 5 ans. Il existe plusieurs raisons pouvant expliquer ce retard d'acquisition de la propreté nocturne : - Soit sa vessie est immature, à l'origine de fuites le jour et surtout la nuit. Celle-ci se contracte de façon automatique, sans attendre le signal de trop-plein, dès que la pression à l'intérieur de la vessie s'élève au-dessus d'un seuil déterminé, l'envie de faire pipi est alors impérieuse. Ce qui peut être son cas s'il dit ne pas sentir quand ça vient. - Soit il est "retentionniste", souvent d'ailleurs vers 8-9 ans, car il n'urine que deux fois par jour pour des raisons "logistiques" (les toilettes à l'école ne sont pas propres ou partagées par garçons et filles) et du coup, sa vessie déborde parfois et retient aussi moins bien la nuit une grande quantité d'urines. - Soit encore son énurésie est "pure, nocturne, isolée". C'est à dire qu'il n'a jamais été propre (énurésie "primaire" qui touche 90 % des enfants énurétiques), plus volontiers si les parents étaient énurétiques eux aussi (le risque est augmenté de 40 % si l'un ou l'autre l'était et de 80 % si l'un et l'autre l'étaient). Cette énurésie a sûrement une relation avec le sommeil qui peut être trop profond et qu'il est alors plus difficile pour lui de se réveiller la nuit. Il peut s'agir aussi d'un problème de régulation hormonale (de l'ADH ou Hormone Antidiurétique, responsable de la production d'urine) du volume urinaire nocturne, qui peut être disproportionné par rapport au réservoir. - Des maladies et malformations peuvent également provoquer une énurésie (malformation génétique de l'appareil urinaire, spina bifida, diabète ou encore infection urinaire). - Les problèmes psychologiques peuvent aussi être à l'origine d'une énurésie dite "secondaire" car elle survient après au moins 6 mois de propreté. Cela peut être un choc émotionnel, un divorce, des gros soucis à l'école, l'arrivée d'un nouveau bébé dans la famille... Je vous conseille donc dans un premier temps de consulter votre médecin traitant pour rechercher un problème hormonal ou physique avant d'envisager une psychothérapie avec un psychiatre ou un psychologue pour enfant. Bien à vous. Bien cordialement, Ceci n’est pas une consultation et n’a pas pour objet de la remplacer. Mes Docteurs n’est pas un service d’urgence.

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