en 2013 lors d'une coloscopie normale ils ont détectés une grosseur anormale sur la papille duodénale a la suite d'examens et de biopsies ils ont pratiquer une ampulectomie en un seul bloc a l'anse diathermique suite a une surveillance régulière et dont la dernière en février s'est révéler positive pourriez me dire pourquoi on m'a donné rendez vous dans trois ans et y a t'il un gros risque de récidive et quel est le pourcentage de guérison
patient
"Cher(e) Patient,
Bonjour,
Merci pour cette explication à la fois claire et précise de votre problème.
La surveillance qui vous a été proposée correspond aux dernières recommendations des sociétés d'hépato-gastro-entérologie en terme de surveillance. Les anomalies type polypes, adénomes, sont classés après étude en anatomo-pathologie en haut risque, bas risques etc... En fonction de leur risque d'évolution. Avec l'âge, il est normal de voir apparaitre ce genre de polype, ce qu'il ne faut pas, c'est les laisser évoluer sans surveillance. Mais tous ne nécessitent pas une surveillance très rapprochée.
Dans votre cas, l'ampulectomie a été efficace et la FOGD de contrôle ne retrouve plus rien sur le site traité. La coloscopie a retrouvé un polype, retiré, qui s'est avéré bénin après analyse. Vous êtes jeune, au final vous n'avez pas eu beaucoup de polype (< de 3), tous bénins, donc vous rentrez parfaitement dans les critères de surveillance à 3 ans puis 5 ans.
Mon conseil, est de poursuivre ce qui a été initié par le gastro-entérologue qui vous suit, en terme de surveillance et de traitement IPP. Le risque de récidive est avant tout lié à l'âge. L'âge augmente le risque relatif de refaire des polypes. A priori le tabac et le poids ne sont pas liés à une augmentation du risque de polype, bien que pour d'autres raisons notamment cardio-vasculaires, il est souhaitable d'arrêter le tabac et de sortir du surpoids.
A noter qu'il vous est proposé une coloscopie virtuelle pour compléter la coloscopie incomplète. Sans urgence, mais à faire tout de même pour être complet.
Voilà, en résumé vos rendez-vous sont espacés du fait de la bénignité de vos lésions après analyse anatomo-pathologique, et des faibles facteurs de risque que vous présentez. Ce rythme de 3 ans est issu des recommendations des sociétés de gastro-entérologie, comme un rythme raisonnable compte tenu de votre risque de récidive et des risques liés à l'examen lui-même, qui statistiquement seraient plus élevés s'il était répété trop souvent (rapport bénéfice/risque).
J'espère avoir répondu le plus possible à vos interrogations, n'hésitez pas à demander si vous souhaitez plus de précisions.
Bien cordialement,
Ceci n’est pas une consultation et n’a pas pour objet de la remplacer. Mes Docteurs n’est pas un service d’urgence."
médecin
