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Question - Réponse : syndrome prémenstruel très accentue, que faire?

Bonjour, J'ai un syndrome prémenstruel très accentue. Je suis malade 2 semaines toutes les mois (nuasses, migraines, dépressions, irritations, mal au dos, mal au ventre,les seins gonfle, insomnies, fatigue) et les premiers 2 jours de réglé je ne peut pas me levait de lit. Les docteur ont essaye de me donner des contraceptifs, mais je ne les support pas (migraines en continu, réglé s’arrête pas, les seins gonfle énormément). Infertilité depuis 2 ans. Mon conjoint a les analyses ok. Quoi faire?

patient

Cher(e) Patient,Bonjour Je comprends tout à fait votre désarrois par rapport à ce phénomène cyclique Vous souffrez en effet de dysménorrhées qui reviennent à chaque menstruation. Leur intensité est variable, de la simple gêne, jusqu’à des douleurs intenses à type de crampes ou de spasmes dans le bas du ventre, mal de dos , ordre gonflement des seins .....Dans les cas plus sévères, ces douleurs des règles s’accompagnent parfois de maux de tête (« migraine »), de fatigue, de malaise, de nausées et de vomissements, voire de diarrhées.Si vous avez toujours eu cela depuis l'apparition de vos première règles c'est une dysménorrhée primaire Elle provient le plus souvent de contractions utérines exagérées pendant les règles qui sont en rapport avec une sécrétion augmentée de certaines substances, les « prostaglandines » qui sont normalement destinées à favoriser l’expulsion de la muqueuse utérine. Mais cela peut aussi etre fréquemment du à une insuffisance de sécrétion des hormones ovariennes et plus particulièrement un manque de progesterone Si ça apparaît depuis quelques cycles alors qu'auparavant il n'y avait rien on parle de dysménorrhée secondaire dont les causes plus embêtantes peuvent être en premier lieu l'endometriose qui correspond à la migration et au développement d’amas de muqueuse utérine dans un autre endroit du ventre ou du corps où elle ne devrait pas se trouver et provoque donc des sortes de « kystes » qui se remplissent de sang à chaque fin de cycleOu une adenomyose avec des fragments de muqueuses qui rentrent plus profondément dans la paroi de l'utérus et provoque aussi des douleurs plus importantes Mais Les douleurs des règles peuvent aussi être en rapport avec une infection génitale chronique, un fibrome utérin, des troubles ovariens à type de kyste ovarien, des polypes de l’utérus, etc. De ce fait, les dysménorrhées secondaires justifient un examen médical soigneux, et il serait bien d'aller voir votre Medecin pour faire le bon diagnostic et vous donner un traitement adapté En cas de règles douloureuses, un certain nombre de mesures simples permettent de soulager l’inconfort.Il est possible de se masser le ventre et d’appliquer une bouillotte chaude sur le ventre ou de prendre un bain ou une douche chaude.En l’absence de contre indication aux anti-inflammatoires non-stéroïdiens (ulcère gastroduodénal, asthme, trouble de la coagulation), il est possible de les prendre . ils vont diminuer les douleurs en réduisant la production des prostaglandines qui aggravent les contractions de l’endomètre. Ils sont d’autant plus efficaces qu’ils sont pris très tôt, dès l’apparition des premières douleurs. Sinon avec une ordonnance de votre Medecin certains sont plus spécifiques de ces troubles comme l'antadys ou le Ponstyl Enfin parfois il est utile de mettre au repos les ovaires en donnant une pilule oestroprogestative car les règles sont alors plus faibles et les contractions utérines moins fortes mais je comprends que vous ne le supportiez pas Il me semble qu'il serait plus judicieux de prendre simplement Un traitement Par progestatif type duphaston ou luteran du 10 eme au 25 eme jour du cycle pour palier à votre insuffisance lutéale Cela permettra peut être aussi d'en retablir Un peu de régularité dans les cycles et d'améliorer les ovulations Donc ne restez pas isolée avec vos douleurs et allez consulter votre gynécologue pour faire tous les bilans et les adaptations thérapeutiques Bonne suite à vousBien cordialement,Ceci n’est pas une consultation et n’a pas pour objet de la remplacer. Mes Docteurs n’est pas un service d’urgence.

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