Bonjour, j'ai un vaginisme primaire (pas de penetration jusqu'à maintenant)malgré ça j'ai réussi à tomber enceinte mais le problème c'est que chez le gynécologue ça ne se passe pas bien j'ai horreur des touches et même quand il s'approche de moi.c'est la galère et j'ai vraiment peur car pour le bien du bébé il faut passer par la . Ma question est esceque je peux accoucher par voie basse malgré ces craintes sinon si le gynécologue me propose une césarienne es ce que ce n'est pas risquée comme j'entends beaucoup en dire sur le net.Merci de prendre le temps de me répondre.
patient
Cher(e) Patient, Le vaginisme est une pathologie complexe qui pose problème pendant la grossesse et l'accouchement, notamment dans la surveillance de la dilatation du col. Bien souvent un accouchement par les voies naturelles est possible car lorsqu'on pose une péridurale, l'examen en plus facile puisque moins pénible pour la patiente. Cependant, dans une minorité de cas, le vaginisme est trop important et empêche l'accouchement par voie basse et peut être une indication de césarienne. Pour l'indication c'est votre gynecologie qui la posera et vous en parlera. Pour les risques de la césarienne, bien entendu ceux ci sont plus important que dans les accouchements par voie basse. Cependant ils sont quand même relativement faible et l'immense majorité des césariennes se déroulent sans complications. Il faut simplement noté que les suites sont plus longues et en générales un peu plus douloureuses après une césarienne le temps de la cicatrisation (mais il existe des antalgiques très efficaces) et que pour les prochaines grossesses, le risque obstétrical est un peu plus important (quoique faible) notamment en ce qui concerne la rupture utérine. Le risque est estimé à 0,5%. Pour le traitement du vaginisme, celui ci est complexe et fait appel à un traitement conjoint entre gynecologie, psychologie, et rééducation. Au total, l'accouchement voie basse est théoriquement possible, mais si les considérations locales sont défavorables au moment clé une césarienne peut être indiquée, en ayant en tête que les risques sont quand même très faibles. Bien cordialement, Ceci n’est pas une consultation et n’a pas pour objet de la remplacer. Mes Docteurs n’est pas un service d’urgence.
