Dermatologie

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Question - Réponse : Tâches de dépigmentation, quelle solution?

Bonjour, j'ai remarqué des tâches de dépigmentation sur ma jambe. La plupart des dermato m'ont dit que ce n'était pas un vitiligo ça sauf le dernier. Il m'a donné du sélénium et la crème clarelux. J'ai fait ensuite une biopsie et il m'a dit que c'était pas Ca. J'ai continué à mettre la crème car je voyais une amélioration. Sauf que depuis 20 jour j'ai remarqué que les petites tâches depigmentées Sont parti mais que la peau etait irritée Et depuis 2 jour ma peau peau Pele...

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Cher(e) Patient,

Bonjour,
Ce que vous présentez est ce qu'on appelle une leucodermie (c'est à dire une perte de mélanine dans les couches normalement pigmentées de la peau). Il y a plusieurs étiologies possibles pouvant causer ce problème et le vitiligo en est la plus fréquente.
Le problème est que les causes du vitiligo ne sont pas vraiment connues (génétique, stress, traumatisme, phénomène auto-immun..) et donc que la biopsie n'est pas forcément toujours spécifique.
Vous semblez plutôt présenter une forme de vitiligo segmentaire (localisé dans une seule zone du corps). Et en effet le traitement est l'application de dermocorticoïdes (comme Clarelux). On peut aussi envisager la photothérapie (UV).
Par contre il est important de vérifier que ce problème ne soit pas lié à un autre type de pathologie (psoriasis, pytiriasis versicolor, dysfonction de la thyroïde).
Dans un premier temps, je vous conseille de temporiser et de surveiller l'évolution (notamment la réapparition des plaques de dépigmentation).
Le fait que votre peau soit actuellement sèche et irritée peut être un effet secondaire de l'application du Clarelux (en effet, l'application de dermocorticoïdes induit une atrophie cutanée dès la première semaine d'application; mais cet effet est réversible). Cela pourrait aussi éventuellement être une réaction allergique de contact.
Je vous conseille d'arrêter Clarelux pour le moment et d'utiliser une crème émolliente type Dexeryl pour bien nourrir et réhydrater votre peau (à utiliser à volonté selon les besoins) mais aussi de protéger la zone atteinte du soleil et de la chaleur.
N'hésitez pas à refaire le point avec votre médecin traitant ou votre dermatologue en fonction de l'évolution.

Bien cordialement,

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